O que é condromalácea patelar
O termo condromalácia é usado para designar a degeneração da cartilagem articular da patela. As doenças da patela sempre chamaram muito a atenção dos pesquisadores e, desde o começo do século passado, estudos já mostravam que fissuras na cartilagem da patela geravam dores na região anterior do joelho.
Em 1961, Outerbridge estabeleceu uma gradução deste desgaste:
- Grau I: amolecimento e edema da cartilagem, ainda intacta
- Grau II: fissuras aparecem na superfície articular
- Grau III: a cartilagem tem rachaduras até o nível do osso subcondral
- Grau IV: grandes erosões aparecem e o osso fica visível
A condromalácia é extremamente comum e é difícil realizar uma artroscopia de joelho e não observarmos algum grau desta lesão. As queixas do paciente não são diretamente relacionadas ao grau da condromalácia. Assim, é possível e frequente encontrarmos pacientes com muita dor na região anterior do joelho e praticamente sem alterações anatômicas da cartilagem (grau I). E o oposto também acontece: pacientes com lesões de grau III ou IV podem ter dores de leve intensidade.
Principais causas e sintomas
As causas são várias: degeneração da própria idade, mal alinhamento patelar, trauma direto, formato da patela, entre outras.
As principais queixas são: dor anterior no joelho, dor ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr. Dores atrás ou ao redor da rótula principalmente se joelho é forçado quando flexionado – como ao subir escadas ou agachar-se. Uma queixa frequente é a presença de um desconforto que o paciente relata quando fica muito tempo sentado (pacientes ficam sem posição para assistir a um filme no cinema, por exemplo). A presença de estalos é comum (é o famoso “crec-crec”). Às vezes o inchaço pode aparecer.
Como o tratamento é realizado
O fortalecimento da musculatura do tronco, incluindo abdominais, glúteos e lombares é fundamental para melhorar as dores da condromalacea patelar.
Confira algumas dicas abaixo:
- Alongar quadríceps, banda iliotibial (lateral), posterior da coxa, tendões e panturrilha regularmente. Não esquecer de alongar bem antes e depois dos exercícios.
- Evitar subir e descer escadas em excesso.
- Exercícios isométricos, quando se levanta a perna com o joelho esticado, são indicados.
Cuidados e recomendações
Algumas recomendações podem ser feitas após uma análise do seu médico:
- Usar calçados com bom amortecimento, especialmente durante os exercícios.
- Cuidados com exercícios de sobrecarga: agachamento, leg-press, step e sppining! Se os fizer, faça com orientação de um profissional, com bom senso e evite excessos.
- Controlar o sobrepeso.
- Fortalecimento dos músculos dos membros inferiores e também da musculatura do abdomen, glúteos e lombar, conhecida por CORE.
