O ombro é uma das articulações que mais saem fora do lugar (luxação, deslocamento). E também apresenta uma característica peculiar no que diz respeito a ocorrência de recidiva (recorrência) depois que houve o primeiro episódio: existe uma chance alta de o paciente apresentar um segundo ou múltiplos episódios subsequentes.
Quando a primeira luxação ocorre em pacientes abaixo dos 20 anos, a chance de recidiva é altíssima, beirando a taxa de 90 %. Isso ocorre por conta de uma maior frouxidão tecidual destes pacientes, pelo tipo de lesão que acontece internamente no ombro após a primeira luxação e também porque estes pacientes estão mais sujeitos a atividades que colocam a articulação sob risco de novo trauma. Este dado é importante e ajuda os médicos na indicação de cirurgia de estabilização para este grupo: é sensato indicar a cirurgia tão logo ocorra a primeira luxação, não se esperando que um segundo evento aconteça, esperando que um tratamento fisioterápico ou um um fortalecimento muscular resolva o problema.
Em contrapartida, pacientes acima dos 40-45 anos que sofrem seu primeiro deslocamento do ombro, tem uma chance menor de recorrência. Isso é explicado por uma maior ”rigidez” articular neste grupo etário, porque este grupo normalmente ter uma demanda menor de atividades e também porque as lesões internas decorrentes da lesão são ligeiramente diferentes daquelas dos mais jovens. Em pacientes mais velhos, acima dos 60 anos, a chance de ruptura de algum tendão do manguito rotador ocorrer após uma luxação é grande, o que pode modificar o tratamento. O médico, sabendo destas estatísticas, poderá tomar uma decisão mais sábia. Obviamente que alguns pacientes mais jovens podem não necessitar de cirurgia e se beneficiar com o tratamento fisioterápico, da mesma forma que alguns pacientes mais idosos podem ter que fazer cirurgia para correção de uma instabilidade incapacitante. A experiência do médico e a análise cuidadosa de cada paciente determinam o tipo de tratamento.
